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二档社保怎么看病

100次浏览     发布时间:2025-01-06 05:58:24    

深圳的二档社保看病流程如下:

选择定点社康中心

二档医保参保人需要先绑定一家社康中心或一家市内二级以下医院。

绑定后,可以直接到绑定的社康中心看病就医。

门诊就医

在选定的社康中心就医,使用社保卡挂号和结算。

每年门诊可报销1000元,超过部分由个人支付。

门诊做大型设备检查时,可以报销80%。

转诊到上级医院

如果病情需要,可以在社康中心办理转诊手续,到上级医院就诊。

2023年10月新规实施后,前往社康对应的上级结算医院就医无需再开具转诊单。

住院就医

住院时,可以在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%。

住院基本可报销70%-80%。

特定情况下的额外报销

门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

门诊大病,办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

注意事项

如果没有绑定社康中心,需要先自己个人账户支付94.8元。

各等级的医疗机构的报销比例不同,具体根据医院等级和疾病类型确定。

通过以上流程和注意事项,二档社保参保人可以更好地利用医疗保险,降低医疗费用负担。建议参保人尽量选择绑定社康中心,以便于管理和享受更全面的医疗保障。